Τα τελευταία χρόνια τα καρδιαγγειακά νοσήματα έχουν αναδειχθεί ως η κύρια αιτία θανάτου σε χώρες με αναπτυσσόμενες οικονομίες. Η “Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration”, ένα διεθνές δίκτυο ερευνητών, επιδίωξε να χαρτογραφήσει τις τάσεις της χοληστερόλης του αίαμτος σε όλο τον κόσμο για να δώσει πληροφορίες για τις αλλαγές σε αυτόν τον παράγοντα κινδύνου.
Οι ερευνητές συγκέντρωσαν 1.127 πληθυσμιακές μελέτες, οι οποίες ανέφεραν μετρήσεις λιπιδίων στο αίμα σε 102,6 εκατομμύρια άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν από το 1980 έως το 2018.
Το 2018, η παγκόσμια μέση ολική χοληστερόλη ήταν 178 mg / dL και η non-HDL ήταν 128 mg / dL. Αυτά τα επίπεδα χοληστερόλης δεν άλλαξαν πολύ κατά τη διάρκεια των τεσσάρων δεκαετιών παρακολούθησης. Η μεγαλύτερη μείωση της non-HDL χοληστερόλης σημειώθηκε σε περιοχές με υψηλό εισόδημα, κυρίως στις Δυτικές περιοχές (στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και την Αυστραλασία), ενώ αυξήθηκε περισσότερο στις χώρες μεσαίου ή χαμηλού εισοδήματος στην Ανατολική και Νοτιοανατολική Ασία.
Υπολογίστηκε ότι η αυξημένη non-HDL χοληστερόλη το 2017 προκάλεσε σχεδόν 4 εκατομμύρια θανάτους, αντιπροσωπεύοντας το ένα τρίτο των θανάτων από ισχαιμική καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο. Από το 1990 έως το 2017, ο αριθμός των θανάτων που οφείλονται σε αυξημένη non-HDL χοληστερόλη αυξήθηκε κατά περίπου 910.000. Αυτοί οι θάνατοι μειώθηκαν σημαντικά στις δυτικές χώρες, ενώ αυξήθηκαν σημαντικά στις ασιατικές χώρες.
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπήρξε μια ανακατανομή του κινδύνου κατά τη διάρκεια των τεσσάρων δεκαετιών που μελετήθηκαν, με την non-HDL χοληστερόλη να αυξάνει στην Ασία, ενώ μειώνεται στις δυτικές χώρες. Η αντιμετώπιση της χοληστερόλης ως παράγοντα κινδύνου παραμένει ένας σημαντικός παγκόσμιος στόχος της προληπτικής ιατρικής.
Βιβλιογραφία
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature 2020 Jun; 582:73
