Τα αντικαταθλιπτικά δεν προσφέρουν σημαντική βελτίωση στην οσφυαλγία ή την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, σύμφωνα με μια μεταανάλυση στο περιοδικό The BMJ.
Οι ερευνητές ανέλυσαν 33 μελέτες που σύγκριναν τα αντικαταθλιπτικά με εικονικό φάρμακο σε περίπου 5.300 ασθενείς με οσφυαλγία, οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή και τα δύο.
Υπήρξαν κάποιες ενδείξεις ότι οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης (SNRIs) μείωσαν τον πόνο και τη δυσλειοτυργία για έως και 3 μήνες. Ωστόσο, για την οσφυαλγία, τα αποτελέσματα δεν φάνηκε να έχουν κλινική σημασία, ενώ για την οστεοαρθρίτιδα, οι συγγραφείς δεν μπόρεσαν να αποκλείσουν μια κλινικά σημαντική επίδραση στον πόνο. Για ασθενείς με ισχιαλγία, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα SNRIs μπορεί να μειώσουν τον πόνο, αλλά η βεβαιότητα των ενδείξεων ήταν χαμηλή. Τα SNRIs συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες, που όμως δεν ήταν σοβαρές.
Συνολικά, οι θεραπείες με φάρμακα είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματικές για την οσφυαλγία και την οστεοαρθρίτιδα και έχουν και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Βιβλιογραφία
Giovanni E Ferreira, et al. Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ 2021;372:m4825
Martin Underwood, et al. Antidepressants for musculoskeletal pain. BMJ 2021;372:n80
