Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι αντιδράσεις σε φάρμακα ήταν οι πιο συχνές αιτίες. Τα λοιμώδη αίτια ήταν σπάνια.
Η σοβαρή ηωσινοφιλία (δηλ. απόλυτος αριθμός ηωσινοφίλων> 5.000 κύτταρα/μL) μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων, γεγονός που καθιστά την άμεση αναγνώριση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας ως άμεση προτεραιότητα. Σε μια πρόσφατη σειρά περιπτώσεων, οι ερευνητές κατέγραψαν τα υποκείμενα αίτια σοβαρής ηωσινοφιλίας μεταξύ 193 ασθενών σε δύο ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα στις βορειοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι πιο συχνές αιτίες σοβαρής ηωσινοφιλίας ήταν οι κακοήθειες, αιματολογικές και συμπαγών οργάνων, οι οποίες διαγνώστηκαν συνολικά στο 39% των περιπτώσεων (οι συγγραφείς συμπεριέλαβαν 7 περιπτώσεις ιδιοπαθούς υπερηωσινοφιλικού συνδρόμου σε αυτήν την κατηγορία). Μεταξύ αυτών, οι αιματολογικές κακοήθειες (συχνότερα, η χρόνια μυελογενής λευχαιμία) αντιπροσώπευαν το 60%.
Η δεύτερη πιο συνηθισμένη κατηγορία ήταν οι αντιδράσεις σε φάρμακα (20%, οι περισσότερες από τις μισές οφείλοντο σε αντιβιοτικά), με τις περισσότερες να εμφανίζονται σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Οι πνευμονικές και γαστρεντερολογικές διαταραχές αντιπροσώπευαν το 8% και το 7% των περιπτώσεων, αντίστοιχα.
Οι ελμινθικές λοιμώξεις ήταν σπάνιες (3%) και οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς ανέφεραν πρόσφατα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές.
Στο 17% των περιπτώσεων, η αιτία παρέμεινε άγνωστη.
Αυτή η μελέτη προσθέτει αρκετά στοιχεία γοια την κατανόησή μας των πιθανών αιτιών σοβαρής ηωσινοφιλίας. Ωστόσο, σημειώστε ότι η εξαιρετικά επιλεγμένη φύση των ασθενών που παρουσιάζονται στα δύο κέντρα τριτοβάθμιας περίθλαψης στις βορειοανατολικές ΗΠΑ περιορίζει τη γενικευσιμότητά της. Σε άλλα κέντρα, με περισσότερους ασθενείς που ζουν ή ταξιδεύουν από ενδημικές περιοχές παρασίτων, οι παρασιτικές λοιμώξεις πιθανότατα θα αντιπροσωπεύουν μεγαλύτερο μερίδιο περιπτώσεων.
Βιβλιογραφία
Lam BD et al. A retrospective review of 193 cases of severe eosinophilia in the northeast United States. Am J Med 2021 Jun; 134:e374
