Η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης της νόσου και η ευνοϊκή αναλογία βλάβης-οφέλους είναι δύο λόγοι για να επεκταθεί το όριο ηλικίας για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου (CRC) σε νεότερους ασθενείς, σύμφωνα με μια ειδική ομάδα εργασίας.
Τα δεδομένα υποστηρίζουν την έναρξη του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου (CRC) για ασθενείς μέσου κινδύνου στην ηλικία των 45 ετών, κατέληξε πρόσφατα στο συμπέρασμα η Ομάδα Multi-Society Task Force των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Αυτή η σύσταση βασίζεται στην αυξανόμενη εμφάνιση της νόσου μεταξύ ατόμων ηλικίας κάτω των 50 ετών. Επίσης προκύπτουν συνεχώς δεδομένα ότι ο επιπολασμός της προχωρημένης νεοπλασίας του παχέος εντέρου στις ηλικίες 45 έως 49 ετών πλησιάζει τα ποσοστά στις ηλικίες 50 έως 59 ετών ενώ υπάρχουν μελέτες μοντέλων που δείχνουν ότι τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου υπερτερούν τις πιθανές βλάβες και το κόστος.
Η ομάδα εργασίας εκπροσωπεί το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας, την Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία και την Αμερικανική Εταιρεία Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης. Η νέα κατευθυντήρια οδηγία αποτελεί μια εστιασμένη ενημέρωση των συστάσεων της για το 2017 και δημοσιεύτηκε από το American Journal of Gastroenterology, Gastroenterology, and Gastrointestinal Endoscopy στις 15 Νοεμβρίου.
Υπήρξε μια αύξηση 1,1% στον CRC ετησίως (95% CI, 0,3% σε 2,0%) από το 2006 έως το 2015 για άτομα κάτω των 50 ετών. Αυτό περιλαμβάνει αύξηση 0,7% ετησίως (95% CI, 0,5% έως 0,9%) για όγκους του παχέος εντέρου και 1,7% ετησίως (95% CI, 1,4% έως 2,0%) για όγκους του ορθού.
Τα τρέχοντα ποσοστά εμφάνισης CRC σε άτομα ηλικίας 45 έως 49 ετών είναι παρόμοια με τα ποσοστά εμφάνισης που παρατηρήθηκαν σε 50χρονους το 1992, πριν από τη διεξαγωγή εκτεταμένου ελέγχου για CRC. Με βάση τα δεδομένα από το 2001 έως το 2010, η συχνότητα εμφάνισης CRC μεταξύ των ατόμων ηλικίας 45 έως 49 ετών ήταν 30,8 ανά 100.000 άνδρες και 25,9 ανά 100.000 γυναίκες. Το 1992, η συχνότητα εμφάνισης CRC σε αυτές τις ηλικίες 50 ετών ήταν 25,6 ανά 100.000. Χρησιμοποιώντας ιστορικά δεδομένα με βάση τον πληθυσμό από το 1975 έως το 2010, οι ερευνητές προέβλεψαν ότι για ασθενείς ηλικίας 35 έως 49 ετών, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου του ορθού θα αυξηθούν κατά 27,7% και 46,0%, αντίστοιχα, έως το 2030.
Οι ασθενείς ηλικίας 76 έως 85 ετών θα πρέπει να λάβουν ατομικές αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο με βάση το προηγούμενο ιστορικό προσυμπτωματικού ελέγχου, το προσδόκιμο ζωής, τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο και τις προσωπικές προτιμήσεις. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος δεν συνιστάται μετά την ηλικία των 85 ετών.
Βιβλιογραφία
Patel, Swati G. MD, MS1,2; May, Folasade P. MD, PhD, MPhil3,4; Anderson, Joseph C. MD5,6; Burke, Carol A. MD7; Dominitz, Jason A. MD, MHS8; Gross, Seth A. MD9; Jacobson, Brian C. MD, MPH10; Shaukat, Aasma MD, MPH11; Robertson, Douglas J. MD, MPH5 Updates on Age to Start and Stop Colorectal Cancer Screening: Recommendations From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, The American Journal of Gastroenterology: November 15, 2021 – Volume – Issue – 10.14309/ajg.0000000000001548
doi: 10.14309/ajg.0000000000001548
