Σε μια νέα μελέτη, και τα δύο εμβόλια mesenger RNA που υπάρχουν έδειξαν υψηλή αποτελεσματικότητα κατά της COVID-19, αν και το εμβόλιο Moderna συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο λοίμωξης και νοσηλείας από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech.
Η μελέτη είναι η πρώτη που έκανε απευθείας σύγκριση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων.
Δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας και των δύο εμβολίων Moderna και Pfizer, που επιβεβαιώθηκε από αυτή τη μελέτη, συνιστάται να γίνεται οποιοδήποτε από τα δύο σε κάθε άτομο στο οποίο προσφέρεται η επιλογή. Ενώ οι εκτιμώμενες διαφορές στην αποτελεσματικότητα ήταν μικρές σε απόλυτη κλίμακα, μπορεί να είναι σημαντικές όταν ληφθεί υπόψη η μεγάλη πληθυσμιακή κλίμακα στην οποία χορηγούνται αυτά τα εμβόλια.
Για τη μελέτη, ο Dickerman και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας σχεδόν 440.000 βετεράνων των ΗΠΑ στους οποίους χορηγήθηκε ένα από τα δύο εμβόλια (219.842 σε κάθε ομάδα) μεταξύ 4 Ιανουαρίου και 14 Μαΐου. Οι συμμετέχοντες αντιστοιχίστηκαν σε αναλογία 1:1 με βάση τους παράγοντες κινδύνου και παρακολουθούντο για έως και 24 εβδομάδες. Οι δύο ομάδες εμβολίων ήταν εξαιρετικά παρόμοιες ως προς τις μεταβλητές σε σχέση με ένα εκτεταμένο σύνολο δημογραφικών, γεωγραφικών και σχετικών με την υγεία χαρακτηριστικών.
Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο The New England Journal of Medicine, έδειξαν ότι ο εκτιμώμενος κίνδυνος για τεκμηριωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 ήταν 5,75 συμβάντα ανά 1.000 άτομα (95% CI, 5,39-6,23) στην ομάδα Pfizer-BioNTech και 4,52 συμβάντα ανά 1.000 άτομα (95% CI, 4,17-4,84) στην ομάδα Moderna.
Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου στην οποία η άλφα ήταν η κυρίαρχη παραλλαγή, ο αυξημένος αριθμός κρουσμάτων ανά 1.000 άτομα για την Pfizer σε σύγκριση με τη Moderna ήταν 1,23 (95% CI, 0,72-1,81) για τεκμηριωμένη λοίμωξη, 0,44 (95% CI, 0,25-0,7) για συμπτωματική λοίμωξη, 0,55 (95% CI, 0,36-0,83) για νοσηλεία σχετιζόμενη με το COVID-19, 0,1 (95% CI, 0-0,26) για εισαγωγή στη ΜΕΘ που σχετίζεται με COVID-19 και 0,02 (95% CI, 0,06 έως 0,12) για θάνατο από COVID-19. Ο αντίστοιχος αυξημένος κίνδυνος με το Pfizer έναντι του Moderna για τεκμηριωμένη λοίμωξη κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 12 εβδομάδων στην οποία η δέλτα ήταν η κυρίαρχη παραλλαγή ήταν 6,54 συμβάντα ανά 1.000 άτομα (95% CI, 2,58 έως 11,82).
Τα ευρήματα ήταν συνεπή ανεξαρτήτως του κυρίαρχου στελέχους.
Είμαστε τυχεροί που έχουμε τόσο καλές επιλογές. Ο εμβολιασμός με οποιοδήποτε εμβόλιο είναι πολύ καλύτερος από το να παραμένεις απροστάτευτος. Το μήνυμα είναι ότι το καλύτερο εμβόλιο είναι αυτό που είναι διαθέσιμο άμεσα.
Βιβλιογραφία
Dickerman BA, et al. NEJM. 2021;doi:10.1056/NEJMoa2115463.
Rubin EJ, Longo DL. NEJM. 2021;doi:10.1056/NEJMe2117446.
