Ωστόσο, ο κίνδυνος φαίνεται να είναι μεγαλύτερος μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων που λαμβάνουν το εμβόλιο Moderna.
Οι αναφορές μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 άρχισαν να εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη του εκτεταμένου εμβολιασμού στις αρχές του 2021. Τα κρούσματα ήταν σπάνια (1–10 περιπτώσεις ανά 100.000 ανθρωπο-έτη), αλλά εμφανίστηκαν πιο συχνά μεταξύ νέων ανδρών που έλαβαν εμβόλια mRNA.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση 46 μεγάλων μελετών παρατήρησης (η καθεμία με >10.000 ασθενείς) και σειρές περιπτώσεων. Κατέληξαν στα εξής συμπεράσματα:
Η συχνότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας μετά από εμβόλια mRNA ήταν μεγαλύτερη σε άνδρες εφήβους και νέους ενήλικες (μεταξύ 30 και 150 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο) και πιθανώς ήταν υψηλότερη με το εμβόλιο mRNA της Moderna από ό,τι με το εμβόλιο mRNA της Pfizer.
Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, η συχνότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας μετά τη δεύτερη δόση ενός εμβολίου mRNA μπορεί να είναι χαμηλότερη όταν το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι πάνω από 30 ημέρες. Σε άνδρες ηλικίας 18 έως 29 ετών, το μεσοδιάστημα δόσης ήταν τουλάχιστον 56 ημέρες για να παρατηρηθεί μείωση της μυοκαρδίτιδας ή της περικαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό.
Άνδρες έφηβοι και νεαροί άνδρες με μυοκαρδίτιδα τυπικά σημείωσαν την έναρξη των συμπτωμάτων 2 έως 4 ημέρες μετά τη δεύτερη δόση και νοσηλεύτηκαν για λίγο (μέσος όρος 2-4 ημέρες).
Τρεις σειρές μικρών περιπτώσεων διαπίστωσαν επίμονες ανωμαλίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και συνεχή συμπτώματα ή ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής για διάστημα έως και 3 μηνών σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.
Αυτά τα δεδομένα μπορεί να είναι χρήσιμα για την περιγραφή των κινδύνων για ασθενείς που εξακολουθούν να εξετάζουν το ενδεχόμενο εμβολιασμού κατά του COVID-19. Για τους νέους άνδρες, το εμβόλιο Pfizer και ένα εκτεταμένο διάστημα δοσολογίας (πάνω από 56 ημέρες) μπορεί να προτιμηθούν.
Βιβλιογραφία
Pillay J et al. Incidence, risk factors, natural history, and hypothesised mechanisms of myocarditis and pericarditis following covid-19 vaccination: Living evidence syntheses and review. BMJ 2022 Jul 13; 378:e069445.
