Η Αμερικανική Ένωση Κλινικής Ενδοκρινολογίας (American Association of Clinical Endocrinology) εξέδωσε μια σύσταση βαθμού Α για τη χρήση του Kerendia (φινερενόνη) σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2.
Η σύσταση αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης ενημέρωσης των οδηγιών της AACE για τη φροντίδα του διαβήτη, η οποία περιλαμβάνει 170 νέες και ενημερωμένες συστάσεις για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Αυτή η τελευταία κατευθυντήρια οδηγία της AACE βοηθά τους ασθενείς και τις ομάδες φροντίδας τους να κατανοήσουν καλύτερα τις θεραπείες και τους διαθέσιμους πόρους και τους εξοπλίζει με τα πιο πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία για να βοηθήσουν στη λήψη κρίσιμων αποφάσεων για τη βέλτιστη διαχείριση της νόσου. Η τελευταία ενημέρωση οδηγιών της AACE ενισχύει το Kerendia ως θεμελιώδη πυλώνα στον αλγόριθμο θεραπείας για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και την παροχή μείωσης του καρδιονεφρικού κινδύνου στη χρόνια νεφρική νόσο του διαβήτη τύπου 2.
Το Kerendia (finerenone, Bayer) είναι ένας πρώτος στην κατηγορία ανταγωνιστής των υποδοχέων των αλατοκορτικοειδών. Το φάρμακο εγκρίθηκε για πρώτη φορά από τον FDA τον Ιούλιο του 2021 για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2 για τη μείωση του κινδύνου για νεφρική νόσο τελικού σταδίου, καρδιαγγειακό θάνατο, παρατεταμένη εκτιμώμενη μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR), νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια και μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2 έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από εκείνους με διαβήτη τύπου 2 μόνο να πεθάνουν από καρδιαγγειακή αιτία.
Νωρίτερα αυτό το μήνα, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνέστησε τη συμπερίληψη της φινερενόνης σε θεραπευτικά σχήματα για ασθενείς που έχουν eGFR 25 mL/min/1,73 m2 ή μεγαλύτερο και φυσιολογικά επίπεδα καλίου ορού και λευκωματουρία (λευκωματίνη ούρων προς κρεατινίνη 30 mg/g) παρά τη λήψη της μέγιστης ανεκτής δόσης ενός αναστολέα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης.
Βιβλιογραφία
Blonde L, Umpierrez GE, McGill JB, et al. American Association of Clinical Endocrinology clinical practice guideline: developing a diabetes mellitus comprehensive care plan—2022 update. Endocr Pract. 2022;S1530-891X(22)00576-6. doi:10.1016/j.eprac.2022.08.002.
ADA Professional Practice Committee. Addendum. 10. Cardiovascular disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(suppl 1):S144-S174. doi:10.2337/dc22-ad08
KERENDIA (finerenone) [prescribing information]. Whippany, NJ: Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Inc.; September 2022
