Τα ποσοστά διαβήτη τύπου 2 και ο σχετικός αριθμός ετών που χάθηκαν λόγω κακής υγείας, αναπηρίας ή πρόωρου θανάτου αυξήθηκαν σημαντικά μεταξύ των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων από το 1990 έως το 2019, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και χαμηλού προς μεσαίο εισοδήματος.
Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει την παγκόσμια επιβάρυνση και την αύξηση του διαβήτη από το 1990 έως το 2017, όπως και τη θνησιμότητα από διαβήτη και τις τάσεις πριν από την ηλικία των 25 ετών, μεταξύ του 1990-2019. «Καμία μελέτη όμως μέχρι σήμερα δεν είχε περιγράψει συγκεκριμένα την παγκόσμια επιβάρυνση της νόσου και την κοσμική τάση του πρώιμου διαβήτη τύπου 2, καθώς και τις διακυμάνσεις μεταξύ των φύλων και σε χώρες με διαφορετικά επίπεδα κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια συστηματική ανάλυση δεδομένων από τη Μελέτη Παγκόσμιας Επιβάρυνσης Νόσων σε άτομα ηλικίας 15 έως 39 ετών από 204 χώρες και περιοχές, μεταξύ 1990 και 2019. Τα κύρια αποτελέσματα ήταν το τυποποιημένο ποσοστό επίπτωσης κατά ηλικία, η τυποποιημένη αναπηρία ανάλογα με την ηλικία – ποσοστό έτους και τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό θνησιμότητας για διαβήτη τύπου 2 μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων. Επιπλέον, οι ερευνητές αξιολόγησαν επίσης την αναλογική DALY (Disability-adjusted life years, Ένα DALY αντιπροσωπεύει την απώλεια του ισοδύναμου ενός έτους πλήρους υγείας) που αποδίδεται σε διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
Τις τελευταίες 3 δεκαετίες, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικές αυξήσεις παγκόσμια στο τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό επίπτωσης και το τυποποιημένο κατά ηλικία ποσοστό DALY για διαβήτη τύπου 2 σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα (P < .001). Οι ερευνητές παρατήρησαν μια αύξηση στο τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό επίπτωσης για διαβήτη τύπου 2 (117,22 έναντι 183,36 ανά 100.000 πληθυσμού) και το τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό DALY (106,34 έναντι 149,61 ανά 100.000 πληθυσμό) από το 19190 επιπλέον. Το τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας αυξήθηκε επίσης «μέτρια» από το 1990 έως το 2019 (0,74 έναντι 0,77 ανά 100.000 πληθυσμού).
Οι ερευνητές παρατήρησαν το υψηλότερο τυποποιημένο ποσοστό επίπτωσης για την ηλικία και το υψηλότερο τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό DALY για διαβήτη τύπου 2 μεταξύ χωρών με χαμηλούς μεσαίους και μεσαίους κοινωνικοδημογραφικούς δείκτες. Ωστόσο, το χαμηλότερο τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό επίπτωσης και το υψηλότερο τυποποιημένο ως προς την ηλικία ποσοστό θνησιμότητας για διαβήτη τύπου 2 ήταν μεταξύ των χωρών με χαμηλό κοινωνικοδημογραφικό δείκτη.
Όσον αφορά τις διαφορές μεταξύ των φύλων, οι γυναίκες κάτω των 30 ετών είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και DALY σε σύγκριση με τους άνδρες συναδέλφους τους. Ωστόσο, μεταξύ γυναικών και ανδρών ηλικίας άνω των 30 ετών, αυτές οι διαφορές αντιστράφηκαν, εκτός από χώρες με χαμηλό κοινωνικοδημογραφικό δείκτη.
Σε όλες τις περιοχές, ο υψηλός Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ήταν ο κύριος αποδιδόμενος παράγοντας κινδύνου για DALY για πρώιμη έναρξη διαβήτη τύπου 2 σε αυτόν τον πληθυσμό. Οι συνεισφορές άλλων παραγόντων κινδύνου στον πρώιμη εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 διέφεραν μεταξύ των περιοχών, με υψηλότερα ποσοστά ατμοσφαιρικής ρύπανσης από σωματίδια και κάπνισμα σε χώρες με υψηλό κοινωνικοδημογραφικό δείκτη και υψηλότερα ποσοστά οικιακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης από στερεά καύσιμα και δίαιτες πτωχές σε φρούτα σε χώρες με χαμηλό κοινωνικοδημογραφικό δείκτη.
Αυτά τα ευρήματα παρέχουν μια βάση για την κατανόηση της επιδημικής φύσης του πρώιμου διαβήτη τύπου 2 και απαιτούν επείγουσες ενέργειες για την αντιμετώπιση του ζητήματος από μια παγκόσμια προοπτική.
Βιβλιογραφία
Xie J, et al. Global burden of type 2 diabetes in adolescents and young adults, 1990-2019: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022;doi:10.1136/bmj-2022-072385.
