Η χρήση συσκευών αποκατάστασης της ακοής για την βαρηκοϊα συσχετίστηκε με 19% μείωση του κινδύνου για μακροπρόθεσμη γνωστική έκπτωση, καθώς και βελτίωση των βαθμολογιών των γνωστικών τεστ βραχυπρόθεσμα, σύμφωνα με μελέτη στο JAMA Neurology.
Η απώλεια ακοής είναι γνωστό ότι σχετίζεται με τη γνωστική έκπτωση, αν και είναι άγνωστο εάν οι συσκευές αποκατάστασης ακοής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτού του κινδύνου.
Οι ερευνητές προσπάθησαν να αξιολογήσουν τις συσχετίσεις των ακουστικών βαρηκοΐας και των κοχλιακών εμφυτευμάτων με τη γνωστική έκπτωση και την άνοια διενεργώντας μια μετανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών και μελετών παρατήρησης που αξιολογούσαν την επίδραση των ακουστικών παρεμβάσεων στη γνωστική λειτουργία, την έκπτωση και την άνοια σε ασθενείς με απώλεια ακοής. .
Εξέτασαν 3.243 μελέτες και συμπεριέλαβαν 19 (15 παρατήρησης, τέσσερις μελέτες) στην ποσοτική ανάλυση.
Μια μετανάλυση οκτώ μελετών, η οποία περιελάμβανε 126.903 συμμετέχοντες, είχε διάρκεια παρακολούθησης που κυμαινόταν από 2 έως 25 χρόνια και αξιολόγησε τις μακροχρόνιες συσχετίσεις μεταξύ της χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας και της γνωστικής έκπτωσης. Σύμφωνα με ερευνητές, τα δεδομένα έδειξαν σημαντικά χαμηλότερους κινδύνους οποιασδήποτε γνωστικής έκπτωσης στους χρήστες ακουστικών βαρηκοΐας σε σύγκριση με αυτούς με μη διορθωμένη απώλεια ακοής (HR = 0,81; 95% CI, 0,76-0,87).
Περαιτέρω ανάλυση 11 μελετών, που περιελάμβαναν 568 συμμετέχοντες, αποκάλυψε μια βελτίωση 3% στις βαθμολογίες βραχυπρόθεσμων γνωστικών τεστ μετά τη χρήση συσκευών αποκατάστασης της ακοής (αναλογία μέσου όρου = 1,03, 95% CI, 1,02-1,04).
Το γνωστικό όφελος των συσκευών αποκατάστασης της ακοής θα πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω σε τυχαιοποιημένες μελέτες.
Αυτή η μετανάλυση παρέχει πειστικές αποδείξεις ότι η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας σχετίζεται με σημαντική μείωση του κινδύνου της γνωστικής έκπτωσης. Αν και αυτό το εύρημα δεν αποδεικνύει μια αιτιολογική σχέση, παρέχει πειστικές αποδείξεις ότι οι γιατροί θα πρέπει να περιλαμβάνουν την αξιολόγηση της ακοής, η οποία είναι μη επεμβατική και συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση, ως μέρος μιας τυπικής εξέτασης για ασθενείς που μπορεί να παρουσιάζουν γνωστική έκπτωση.
Επιπλέον, ο Denham και οι συνεργάτες του συνέστησαν μελλοντικές μελέτες να εξετάζουν ασθενείς χωρίς βασική γνωστική έκπτωση, καθώς και ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση. Με αυτόν τον τρόπο, κάθε ομάδα μπορεί να παρέχει μοναδικά προφίλ κινδύνου για τη γνωστική έκπτωση.
Η μελέτη του Yeo και των συναδέλφων είναι απόδειξη της δύναμης της συγκέντρωσης μελετών στη μετανάλυση.
Οι περισσότερες μεμονωμένες μελέτες δεν έφτασαν σε στατιστική σημαντικότητα. Ωστόσο, όταν οι μελέτες αναλύθηκαν συγκεντρωτικά, επιτεύχθηκε σημαντικότητα. Αυτό το αποτέλεσμα υπογραμμίζει τη σημασία αυτής της μεθοδολογίας στον τομέα αυτό, καθώς και τη χρησιμότητα στην τυποποίηση των μετρήσεων της απώλειας ακοής και των γνωστικών αποτελεσμάτων σε μελέτες διαφορετικών πληθυσμών για να διευκολυνθεί η διεξαγωγή μετανάλυσης.
Βιβλιογραφία
Denham MW, Weitzman RE, Golub JS. Hearing Aids and Cochlear Implants in the Prevention of Cognitive Decline and Dementia—Breaking Through the Silence. JAMA Neurol. Published online December 05, 2022.
Yeo BSY, Song HJJMD, Toh EMS, et al. Association of Hearing Aids and Cochlear Implants With Cognitive Decline and Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. Published online December 05, 2022.
