Το Paxlovid μείωσε τον κίνδυνο για σοβαρή COVID-19 ή θάνατο κατά 46% σε μια μελέτη ασθενών στο Ισραήλ και ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικό μεταξύ ηλικιωμένων ή ανοσοκατεσταλμένων ασθενών ή ασθενών με υποκείμενες νευρολογικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η χρήση του Paxlovid χωρίς να γνωρίζουμε το πραγματικό αποτέλεσμα σε ένα πραγματικό περιβάλλον και στην εποχή της παραλλαγής όμικρον είναι αυτό που ώθησε αυτή τη μελέτη.
Ο Najjar-Debbiny και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν τη βάση δεδομένων του μεγαλύτερου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης στο Ισραήλ για να εντοπίσουν ενήλικες με θετικό τεστ SARS-CoV-2 για πρώτη φορά μεταξύ Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου 2022. Συμπεριέλαβαν στη μελέτη τους ασθενείς υψηλού κινδύνου για σοβαρή COVID -19 χωρίς αντενδείξεις για το Paxlovid, ανεξαρτήτως κατάστασης εμβολιασμού, και υπολογίστηκε το HR τους 28 ημερών για σοβαρή COVID-19 ή θάνατο με τη θεραπεία Paxlovid, το οποίο έχει εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες από τον Δεκέμβριο και το οποίο χορηγείται σε ασθενείς με συννοσηρότητες στην Ελλάδα.
Μεταξύ των 180.351 επιλέξιμων ασθενών που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, οι 4.737 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Paxlovid και οι 135.482 είχαν επαρκώς εμβολιαστεί για τον COVID-19.
Η μελέτη έδειξε ότι τόσο το Paxlovid όσο και ο επαρκής εμβολιασμός σχετίζονταν με σημαντική μείωση του ποσοστού σοβαρού σοβαρής λοίμωξης COVID-19 ή θνησιμότητας (προσαρμοσμένο HR = 0,54, 95% CI, 0,39-0,75 και aHR = 0,20, 95% CI , 0,17-0,22, αντίστοιχα). Διαπίστωσαν επίσης ότι η επίδραση του Paxlovid ήταν φαινομενικά πιο σημαντική στους ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή και σε ασθενείς με υποκείμενη νευρολογική ή καρδιαγγειακή νόσο (P <,05).
Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 παραμένει η πιο αποτελεσματική παρέμβαση για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και του θανάτου μεταξύ των ασθενών που προσβάλλονται από τον κορωνοϊό. Ωστόσο, μια άλλη αποτελεσματική παρέμβαση θα ήταν η χρήση του Paxlovid σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που πάσχουν από ήπια έως μέτρια νόσο.
Βιβλιογραφία
Najjar-Debbiny R, et al. Effectiveness of Paxlovid in Reducing Severe Coronavirus Disease 2019 and Mortality in High-Risk Patients. Clin Infect Dis. 2022;doi:10.1093/cid/ciac443.
