Η μαγνητική τομογραφία ανίχνευσε μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια συχνά κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα μετά το εμβόλιο mRNA.
Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 στον άνω βραχίονα μπορεί να προκαλέσει παροδική ομόπλευρη μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, η οποία περιπλέκει την ερμηνεία της μαστογραφίας και άλλων διαδικασιών απεικόνισης που απεικονίζουν τη μασχάλη. Σε αυτή τη μελέτη από την Ιαπωνία, οι ερευνητές συνέκριναν τα ευρήματα της μασχαλιαίας μαγνητικής τομογραφίας (MRI) σε 433 άτομα στα μέσα του 2020 (πριν να γίνει διαθέσιμος ο εμβολιασμός) και στα μέσα του 2021 (αφού οι συμμετέχοντες είχαν λάβει 2 δόσεις εμβολίου mRNA). Αυτές οι ετήσιες μαγνητικές τομογραφίες όλου του σώματος αποτελούσαν μέρος ενός «περιεκτικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου υγείας» που δεν σχετίζεται με τον COVID-19.
Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια ορίστηκε ως τουλάχιστον ένας λεμφαδένας μετά τον εμβολιασμό —με διάμετρο βραχέως άξονα ≥5 mm— που ήταν μεγαλύτερος από τον αντίστοιχο λεμφαδένα πριν το εμβόλιο. Τα ευρήματα ήταν τα εξής:
Ο επιπολασμός της αδενοπάθειας ήταν σημαντικός αρχικά και μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου — 65% όταν ο εμβολιασμός ήταν εντός των προηγούμενων 2 εβδομάδων, 40% όταν ο εμβολιασμός ήταν 3 έως 4 εβδομάδες πριν και ασυνήθιστος μετά από 8 εβδομάδες.
Ο επιπολασμός ήταν υψηλότερος με το εμβόλιο Moderna από ό,τι με το εμβόλιο Pfizer (40% έναντι 19%) και υψηλότερος στις γυναίκες από τους άνδρες (29% έναντι 17%).
Τα περισσότερα άτομα με αδενοπάθεια είχαν μόνο 1 ή 2 διογκωμένους λεμφαδένες.
Μόνο τέσσερα άτομα είχαν λεμφαδένες ≥10 mm σε διάμετρο βραχέως άξονα.
Αυτή η αναφορά μας υπενθυμίζει να ρωτήσουμε για τον πρόσφατο εμβολιασμό κατά του COVID-19 σε άτομα που στην απεικόνιση διαπιστώνεται μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια (ή στη φυσική εξέταση). Η Society of Breast Imaging έχει εκδώσει οδηγίες για τη διαχείριση πρόσφατα εμβολιασμένων γυναικών με μασχαλιαία αδενοπάθεια στη μαστογραφία.
Βιβλιογραφία
Yoshikawa T et al. Axillary lymphadenopathy after Pfizer-BioNTech and Moderna COVID-19 vaccination: MRI evaluation. Radiology 2023 Jan; 306:270.
