Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που τυχαιοποιήθηκαν σε δίαιτα πτωχή σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για έξι μήνες εμφάνισαν μεγαλύτερη βελτίωση στο επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c από εκείνους που είχαν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, σύμφωνα με μια δανική μελέτη.
Τα αποτελέσματα όμως δεν διατηρήθηκαν μετά τη διακοπή της διατροφικής παρέμβασης.
Η μελέτη τυχαιοποίησε 165 Δανούς ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (μέση ηλικία 56 έτη, 58% γυναίκες) σε μία από τις δύο δίαιτες χωρίς περιορισμούς θερμίδων για έξι μήνες: μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, με 50% έως 60% των θερμίδων από λίπος, λιγότερο από 20% υδατάνθρακες και 25% έως 30% πρωτεΐνες ή δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες, χαμηλή σε λιπαρά με 50% έως 60% υδατάνθρακες, 20% έως 30% λιπαρά και 20% έως 25% πρωτεΐνες. Η παρακολούθηση συνεχίστηκε για τρεις μήνες μετά την περίοδο της δίαιτας. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο Annals of Internal Medicine στις 13 Δεκεμβρίου 2022.
Οι ασθενείς που έλαβαν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είχαν σημαντικά μεγαλύτερες βελτιώσεις στο επίπεδο της HbA1c (μέση διαφορά στην αλλαγή 0,59%, 95% CI, 0,87% έως 0,30%) και έχασαν περισσότερο βάρος (μέση διαφορά στην αλλαγή 3,8 kg 95% CI, 6,2 έως 1,4 kg) σε σύγκριση με εκείνους που ακολούθησαν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Και οι δύο ομάδες είχαν βελτιώσεις στα επίπεδα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης HDL και των τριγλυκεριδίων στους έξι μήνες. Οι αλλαγές στα επίπεδα της χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης (LDL) ήταν λιγότερο ευνοϊκές στην ομάδα με χαμηλούς υδατάνθρακες και δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων στη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο. Τρεις μήνες μετά το τέλος της δίαιτας, οι βελτιώσεις στα γλυκαιμικά μέτρα δεν υπήρχαν πλέον.
Τα ευεργετικά αποτελέσματα της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αντιστάθμισαν τη μικρή αύξηση των επιπέδων LDL χοληστερόλης που παρατηρήθηκε με αυτήν, αλλά η υποτροπή που σημειώθηκε 3 μήνες μετά την παρέμβαση υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητη η μακροχρόνια τήρηση της δίαιτας αυτής, καθώς μπορεί να χρειαστεί αλλαγή τρόπου ζωής για να διατηρηθεί η βελτίωση.
Βιβλιογραφία
Camilla Dalby Hansen, et al. Effect of Calorie-Unrestricted Low-Carbohydrate, High-Fat Diet Versus High-Carbohydrate, Low-Fat Diet on Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Ann Intern Med. 2022 Dec 13. doi: 10.7326/M22-1787. Online ahead of print.
