Οι ενήλικες με αποφρακτική άπνοια ύπνου εμφάνισαν χαμηλή προβλεπόμενη οστική πυκνότητα, η οποία θα μπορούσε να επηρεάσει τη δύναμη των οστών και των δοντιών τους, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cranio.
Ενώ η σχέση μεταξύ της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) και της χαμηλής οστικής πυκνότητας δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως, αυτή η μελέτη προσφέρει νέα στοιχεία σχετικά με τη σύνδεσή τους που θα μπορούσαν να έχουν πολλές συνέπειες και για την ορθοδοντική θεραπεία.
Σε μια αναδρομική συγχρονική μελέτη, ο Al-Jewair και οι συνεργάτες του ανέλυσαν 19 ενήλικες (μέση ηλικία 53,7 έτη, 73% άνδρες) με μέτρια έως σοβαρή OSA και 19 ενήλικες (μέση ηλικία 52,6 έτη, 59% γυναίκες) χωρίς OSA για να βρουν πώς η ασθένεια επηρεάζει την οστική πυκνότητα (BMD).
Προκειμένου να αξιολογήσουν την BMD, οι ερευνητές εξέτασαν εικόνες CT (CBCT) κωνικής δέσμης πριν από τη θεραπεία για να υπολογίσουν την ακτινογραφική πυκνότητα (RD) σε μονάδες Hounsfield (HU) της αριστερής και δεξιάς πλευράς του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (CV1) και των κοιλοτήτων του δεύτεροι αυχενικοί σπόνδυλοι.
Ο μέσος όρος RD όλων των ελεγχόμενων περιοχών δεν διέφερε μεταξύ των ασθενών με και χωρίς OSA στα τεστ ανεξάρτητου δείγματος.
Αυτή η μη σημαντικότητα συνεχίστηκε κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του OSA και του φύλου για την αριστερή και τη δεξιά πλευρά του CV1. Ωστόσο, οι ερευνητές παρατήρησαν σημαντικά χαμηλότερη μέση RD μεταξύ των ανδρών με έναντι χωρίς OSA (67,24 ± 60,5 HU έναντι 234,22 ± 135,12 HU, P = 0,032).
Οι ερευνητές βρήκαν επιπλέον σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο και τον ΔΜΣ. Σε αυτήν την ανάλυση, εκείνοι με OSA είχαν χαμηλότερο μέσο όρο RD από εκείνους χωρίς OSA στο αριστερό CV1 (36,69 ± 84,50 HU έναντι 81,67 ± 93,25 HU, P = 0,031), δεξιά CV1 (30,59 ± 81,18 HU έναντι 1,8 ± 742. Ρ = 0,045) και βαθουλώματα (159,25 ± 115,96 HU έναντι 223,94 ± 106,09 HU, Ρ = 0,038).
Επιπλέον, αυτή η ανάλυση βρήκε μια σημαντική σχέση μεταξύ της κατάστασης OSA και του φύλου, αλλά όχι με το ΔΜΣ ή την ηλικία.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με άπνοια ύπνου, αυτό μπορεί να επηρεάσει τον σχεδιασμό και τη διαχείριση της θεραπείας. Η απεικόνιση CBCT έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής ορθοδοντικής πρακτικής και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο διαλογής για χαμηλή οστική πυκνότητα. Οι Ορθοδοντικοί θα μπορούσαν στη συνέχεια να ενημερώσουν τους ασθενείς τους για την τάση τους για χαμηλή οστική πυκνότητα και να τους ενθαρρύνουν να αναζητήσουν περαιτέρω διαβούλευση με το γιατρό τους, καθώς και να προειδοποιήσουν τον ασθενή για πιθανές ανεπιθύμητες εκβάσεις, αυξημένους κινδύνους και επιπτώσεις στο χρόνο θεραπείας.
Βιβλιογραφία
Daljeet M, et al. Association between obstructive sleep apnea syndrome and bone mineral density in adult orthodontic populations. Cranio. 2022;doi:10.1080/08869634.2022.2142724.
