Η post hoc ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης μελέτης υποδηλώνει ότι η καθημερινή κολχικίνη μπορεί να μειώσει τη συχνότητα αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου.
Είναι γνωστό ότι η κολχικίνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, όπως επίσης και ότι η βραχυπρόθεσμη χρήση της βελτιώνει τα συμπτώματα σε ασθενείς με εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ). Ωστόσο, η κολχικίνη δεν συνιστάται επί του παρόντος για τη θεραπεία της ΟΑ.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια post hoc ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης μελέτης στην οποία συμμετείχαν 5.500 ασθενείς (85% άνδρες) με στεφανιαία νόσο και κρεατινίνη ορού ≤1,7 mg/dl που έλαβαν κολχικίνη 0,5 mg ημερησίως ή εικονικό φάρμακο. Η αρχική μελέτη έδειξε καλύτερα καρδιακά αποτελέσματα μεταξύ των ληπτών κολχικίνης.
Οι ασθενείς που έλαβαν κολχικίνη ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να χρειαστούν αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος, μη οφειλόμενη σε κάταγμα, σε σχέση με τους λήπτες εικονικού φαρμάκου (2,5% έναντι 3,5%) σε διάμεση παρακολούθηση 2,5 ετών. Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια ακόμη και όταν αποκλείστηκαν από την ανάλυση οι ασθενείς που είχαν αντικαταστάσεις αρθρώσεων εντός των πρώτων 6 μηνών παρακολούθησης.
Αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν επιπτώσεις στη μείωση της συχνότητας των χειρουργικών επεμβάσεων αρθροπλαστικής. Ωστόσο, η αρχική μελέτη δεν σχεδιάστηκε για να εξετάσει τη θεραπεία με κολχικίνη για εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα. Δεν γνωρίζουμε πόσοι συμμετέχοντες είχαν ΟΑ και δεν έχουμε πληροφορίες σχετικά με τον πόνο ή τα λειτουργικά αποτελέσματα. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν εύλογα ότι απαιτείται μια καλά σχεδιασμένη προοπτική μελέτη για να επιβεβαιωθεί εάν η κολχικίνη επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
Βιβλιογραφία
Heijman MWJ et al. Association of low-dose colchicine with incidence of knee and hip replacements: Exploratory analyses from a randomized, controlled, double-blind trial. Ann Intern Med 2023 May 30.
Weijie Liu, et al. The Evaluation of the Efficacy and Safety of Oral Colchicine in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trails. BioMed Research International/
2022. Volume 2022 | Article ID 2381828.
Nidorf SM et al. Colchicine in patients with chronic coronary disease. N Engl J Med 2020 Aug 31.
