Οι άρρενες έφηβοι με ΑΠ >140/90 στην ηλικία των 18 ετών είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάματα μέχρι την ηλικία των 68 ετών.
Λίγα είναι γνωστά για τους μακροχρόνιους καρδιαγγειακούς κινδύνους (CV) σε εφήβους με αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τις καρδιαγγειακές εκβάσεις για σχεδόν 1,4 εκατομμύρια υγιείς άντρες Σουηδούς εφήβους (μέση ηλικία 18 ετών) των οποίων η ΑΠ μετρήθηκε με τυποποιημένο τρόπο κατά τη στιγμή της στράτευσης. Η διάμεση παρακολούθηση ήταν 35 έτη.
Τα βασικά αποτελέσματα ήταν τα εξής:
Σύμφωνα με τους ορισμούς του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας του 2017, το 17% των στρατευσίμων είχε φυσιολογική ΑΠ (δηλαδή, <120 mm Hg συστολική και <80 mm Hg διαστολική), το 29% είχε αυξημένη ΑΠ αλλά όχι υπέρταση (δηλαδή, 120–129 mm Hg συστολική και <80 mm Hg διαστολική), το 35% είχε υπέρταση σταδίου 1 και το 19% είχε υπέρταση σταδίου 2.
Μέχρι την ηλικία των 68 ετών, ο αθροιστικός κίνδυνος για μια σύνθετη έκβαση CV (δηλαδή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο που σχετίζεται με καρδιαγγειακή νόσο) κυμαινόταν από 15% σε άνδρες με φυσιολογική ΑΠ στην εφηβεία έως 24% σε άνδρες με συστολική-διαστολική υπέρταση σταδίου 2 (ΑΠ ≥140/≥90 mm Hg) στην εφηβεία. Άλλες κατηγορίες ΑΠ είχαν μικρότερους, αλλά και πάλι αυξημένους κινδύνους.
Πρέπει να επισημανθεί ότι μία μόνο μέτρηση της ΑΠ (σε οποιαδήποτε ηλικία) είναι ανεπαρκής για την επισήμανση ενός ατόμου ως υπερτασικού. Ωστόσο, είναι αξιοσημείωτο ότι μία μέτρηση της ΑΠ στην ηλικία των 18 ετών είχε κάποια προγνωστική αξία για μακροπρόθεσμα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Παρά τις εγγενείς προειδοποιήσεις σε αυτόν τον σχεδιασμό της μελέτης παρατήρησης (και την έλλειψη πληροφοριών σχετικά με το ποιοι συμμετέχοντες έλαβαν θεραπεία υπέρτασης), τα ευρήματα μπορεί να είναι χρήσιμα όταν δίνουμε συμβουλές σε εφήβους σχετικά με τη σημασία της τροποποίησης του τρόπου ζωής για τη μείωση της ΑΠ.
Βιβλιογραφία
Rietz H et al. Blood pressure level in late adolescence and risk for cardiovascular events: A cohort study. Ann Intern Med 2023 Sep 26.
