Η τακτική λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D δεν μείωσε τα ποσοστά καταγμάτων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που κατοικούσαν στην κοινότητα.
Στην Αυστραλιανή τυχαιοποιημένη μελέτη D-Health, 21.000 ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που κατοικούν στην κοινότητα (ηλικιακό εύρος 60–85 έτη) έλαβαν είτε 60.000 IU βιταμίνης D3 μηνιαίως είτε εικονικό φάρμακο επί 5 χρόνια. Τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν το 2022 δεν έδειξαν μείωση της θνησιμότητας 6 ετών με τη λήψη της βιταμίνης D .
Τώρα, οι ερευνητές παρουσιάζουν τα αποτελέσματα 5ετούς κατάγματος. Δεν σημειώθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων βιταμίνης D και εικονικού φαρμάκου σε ολικά κατάγματα (5,6% και 5,9%, P=0,32) ή σε μη σπονδυλικά κατάγματα, στα ισχία ή μείζονα οστεοπορωτικά κατάγματα. Τα μέσα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D κατά τη διάρκεια της μελέτης ήταν περίπου 30 ng/mL στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και 45 ng/mL στην ομάδα που έλαβε συμπλήρωμα.
Ωστόσο, περίπου το ένα τέταρτο των συμμετεχόντων είχε αρχικά επίπεδα κάτω από 20 ng/mL και, ακόμη και σε αυτήν την υποομάδα, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D δεν απέτρεψε τα κατάγματα.
Δεδομένων των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης και της μεγάλης μελέτης VITAL των ΗΠΑ, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι 5 χρόνια τακτικής λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D δεν μειώνουν τα ποσοστά καταγμάτων σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες που κατοικούν στην κοινότητα. Αυτό το τεύχος του Lancet Diabetes and Endocrinology περιλαμβάνει επίσης μια εξαιρετική ανασκόπηση της βιταμίνης D — με έμφαση στις ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές μελέτες. Υπάρχει πραγματικά έλλειψη στοιχείων που να υποστηρίζουν τη λήψη συμπληρωμάτων στις περισσότερες ομάδες ασθενών και εφιστώ την προσοχή σε ορισμένες πιθανές βλάβες από τη λήψη του φαρμάκου που δεν εκτιμώνται ευρέως από τους κλινικούς γιατρούς.
Βιβλιογραφία
Waterhouse M et al. The effect of monthly vitamin D supplementation on fractures: A tertiary outcome from the population-based, double-blind, randomised, placebo-controlled D-Health trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2023 May; 11:324.
Gallagher JC and Rosen CJ. Vitamin D: 100 years of discoveries, yet controversy continues. Lancet Diabetes Endocrinol 2023 May; 11:362.
Neale RE et al. The D-Health Trial: A randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 Feb; 10:120.
LeBoff MS et al. Supplemental vitamin D and incident fractures in midlife and older adults. N Engl J Med 2022 Jul 28; 387:299.
Cummings SR and Rosen C. VITAL findings — A decisive verdict on vitamin D supplementation. N Engl J Med 2022 Jul 28; 387:368.
