Τα ρινικά κορτικοστεροειδή και τα αντιισταμινικά είναι καλύτερα από τα από του στόματος αντιισταμινικά και τη μοντελουκάστη.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν ενδορινικά στεροειδή και αντιισταμινικά έναντι των από του στόματος αντιισταμινικών και τη μοντελουκάστη για την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά πολλοί ιατροί και ασθενείς εξακολουθούν να προτιμούν τα από του στόματος σκευάσματα.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση για να συγκρίνουν αυτά τα προϊόντα σε εφήβους και ενήλικες με εποχική αλλεργική ρινίτιδα.
Τριάντα πέντε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες παρείχαν αποτελέσματα για τις συνολικές βαθμολογίες ρινικών συμπτωμάτων και τις βαθμολογίες ποιότητας ζωής της ρινίτιδας. Τα ρινικά σκευάσματα ήταν ανώτερα σε όλα τα αποτελέσματα. Η μεγαλύτερη διαφορά στο όφελος παρατηρήθηκε μεταξύ των ρινικών στεροειδών και της από του στόματος μοντελουκάστης, ακολουθούμενη από τα ρινικά στεροειδή έναντι των από του στόματος αντιισταμινικών και στη συνέχεια τα ρινικά αντιισταμινικά έναντι των από του στόματος αντιισταμινικών.
Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να παίρνουν ένα χάπι παρά να κάνουν χρήση ρινικού σπρέι, αλλά τα σπρέι είναι σαφώς πιο αποτελεσματικά. Για ασθενείς με διαλείποντα ήπια έως μέτρια συμπτώματα, τα απαραίτητα ρινικά αντιισταμινικά (αζελαστίνη ή ολοπαταδίνη) είναι μια καλή επιλογή και αρχίζουν να δρα εντός 15 λεπτών. Για εκείνους με πιο επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα, τα ρινικά στεροειδή (φλουτικαζόνη, μομεταζόνη, τριαμκινολόνη ή βουδεσονίδη) είναι προτιμότερα αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με συνέπεια. Και για εκείνους των οποίων η ρινίτιδα δεν ελέγχεται από μία κατηγορία σπρέι, ο συνδυασμός ρινικών στεροειδών και ρινικών αντιισταμινικών είναι καλύτερος από την προσθήκη από του στόματος φαρμάκων.
Βιβλιογραφία
Torres MI et al. Intranasal versus oral treatments for allergic rhinitis: A systematic review with meta-analysis. J Allergy Clin Immunol Pract 2024 Dec; 12:3404.
