Αρκετές μελέτες παρατήρησης υποδηλώνουν ότι αυτή η συσχέτιση είναι πραγματική.
Η μη αρτηριτική πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (ΝΑΙΟΝ) είναι μια σπάνια αιτία οπτικής νευροπάθειας που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Μια πρόσφατη μελέτη πρότεινε μια συσχέτιση μεταξύ του NAION και της σεμαγλουτίδης που είναι αγωνιστής υποδοχέα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 (GLP-1) σε πληθυσμό που παραπέμπφθηκε για οφθαλμολογική εξέταση.
Για να εξετάσουν μια πιθανή συσχέτιση στο γενικό πληθυσμό, οι ερευνητές αξιολόγησαν 14 βάσεις δεδομένων των ΗΠΑ με πληροφορίες για 37 εκατομμύρια ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που χρησιμοποιούσαν σεμαγλουτίδη ή άλλα κοινά αντιδιανητικά φάρμακα. Χρησιμοποιήθηκαν δύο σχέδια μελέτης για τον περιορισμό της σύγχυσης: Μια κοόρτη νέων χρηστών (800.000 ασθενείς) με αντιστοίχιση βαθμολογίας τάσης και μια σειρά αυτοελεγχόμενων περιπτώσεων (40.000 ασθενείς).
Στην ανάλυση βαθμολογίας τάσης, η σεμαγλουτίδη συσχετίστηκε με σημαντικό αυξημένο κίνδυνο για το NAION σε σύγκριση με την εμπαγλιφλοζίνη (αναλογία κινδύνου, 2,3). Στην ανάλυση αυτοελεγχόμενων περιπτώσεων, η σεμαγλουτίδη και η εξενατίδη συσχετίστηκαν με σημαντικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης NAION (HRs, 1,5 και 1,6, αντίστοιχα). Το ποσοστό επίπτωσης NAION μεταξύ των νέων χρηστών σεμαγλουτίδης κυμαινόταν από 9 έως 15 ανά 100.000 ανθρωποέτη, ανάλογα με τον ορισμό που χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό του NAION.
Αυτή η μελέτη προσθέτει στα αυξανόμενα στοιχεία συσχέτισης μεταξύ της σεμαγλουτίδης και του NAION. Παρόμοια ευρήματα αναφέρθηκαν σε μια πρόσφατη μελέτη με βάση τον πληθυσμό της Δανίας. Αν και αυτό το σύνολο της έρευνας παρατήρησης δεν αποδεικνύει την αιτιότητα, η ενημέρωση των ασθενών σχετικά με αυτή τη σπάνια πιθανή επιπλοκή κατά την έναρξη της σεμαγλουτίδης φαίνεται συνετή. Ο μηχανισμός παραμένει ασαφής, αλλά πιθανολογείται η παρουσία υποδοχέων GLP-1 στα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία σχηματίζουν το οπτικό νεύρο.
Βιβλιογραφία
Cai CX et al. Semaglutide and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. JAMA Ophthalmol 2025 Feb 20; e246555.
Rizzo JF 3rd and Hathaway JT. Semaglutide and risk of NAION — Additional insights. JAMA Ophthalmol 2025 Feb 20.
Hathaway JT et al. Risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in patients prescribed semaglutide. JAMA Ophthalmol 2024 Jul 3.
Grauslund, J., Taha, A.A., Molander, L.D. et al. Once-weekly semaglutide doubles the five-year risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in a Danish cohort of 424,152 persons with type 2 diabetes. Int J Retin Vitr 10, 97 (2024).
