Περίπου το 45% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 είχαν ανεπάρκεια σε πολλαπλά μικροθρεπτικά συστατικά, με την ανεπάρκεια της βιταμίνης D να είναι η πιο συχνή σε ποσοστό περίπου 61%, σύμφωνα με μια μετανάλυση 132 μελετών.
Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχουν συχνά ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετανάλυση για να αξιολογήσουν τον παγκόσμιο επιπολασμό των ελλείψεων μικροθρεπτικών συστατικών σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Περιλήφθηκαν συγχρονικές, διαχρονικές και μελέτες κοόρτης όπως και τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες οι οποίες αφορούσαν ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ηλικίας 18 ετών και άνω, με ή χωρίς διαβητικές επιπλοκές. Ως ανεπάρκεια πολλαπλών μικροθρεπτικών συστατικών ορίστηκε η ανεπάρκεια σε βιταμίνες, μέταλλα και ηλεκτρολύτες. Τα αποτελέσματα της μελέτης, η οποία χρηματοδοτήθηκε από την Abbott Nutrition Research and Development, δημοσιεύθηκαν στις 28 Ιανουαρίου στο περιοδικό BMJ Nutrition, Prevention & Health.
Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν συνολικά 127 μελέτες (132 σύνολα δεδομένων) στις οποίες συμμετείχαν 52.501 ασθενείς. Ο συγκεντρωτικός επιπολασμός για ανεπάρκεια πολλαπλών μικροθρεπτικών συστατικών ήταν 45,30% (95% CI, 40,35% έως 50,30%) μεταξύ όλων των ασθενών με διαβήτη και ήταν υψηλότερος στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες (48,62% [95% CI, 42,55% έως 54,70%] έναντι .4% CI [395%] έναντι .4% CI [495%5]. 48,72%]). Η βιταμίνη D (60,45%; 95% CI, 55% έως 65%) και το μαγνήσιο (41,95%; 95% CI, 27% έως 56%) ήταν οι πιο συχνές ανεπάρκειες μικροθρεπτικών συστατικών, ενώ ο επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 ήταν υψηλότερος σε ασθενείς που λάμβαναν μετφορμίνη (28,5% 0,8% CI; 36,37%) από ό,τι στους ασθενείς συνολικά (23,78%). Ο επιπολασμός της ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών διέφερε μεταξύ των περιοχών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Οι περιορισμοί περιελάμβαναν ότι οι περισσότερες από τις μελέτες βασίζονταν σε νοσοκομεία και, επομένως, τα αποτελέσματα δεν είναι ευρέως γενικεύσιμα. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στον πληθυσμό που μελετήθηκε, σχεδόν οι μισοί ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είχαν πολλαπλές ανεπάρκειες μικροθρεπτικών συστατικών, ότι οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να προσβληθούν από τους άνδρες και ότι η βιταμίνη D ήταν η πιο συχνή ανεπάρκεια.
Απαιτούνται μελέτες με βάση τον πληθυσμό για να εκτιμηθεί το βάρος των ελλείψεων μικροθρεπτικών συστατικών σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και στο γενικό πληθυσμό, μαζί με μελέτες για τη δημιουργία σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος. Παρόλα αυτά, η συστηματική αυτή ανασκόπηση και μετανάλυση έδειξε υψηλό επιπολασμό διαφόρων μικροθρεπτικών συστατικών στον διαβήτη τύπου 2 παγκοσμίως και θα απαιτούσε την προσοχή των γιατρών και των υπευθύνων χάραξης πολιτικής για τη διερεύνηση του ρόλου των συμπληρωμάτων μικροθρεπτικών συστατικών στην πρόληψη της συννοσηρότητας και των επιπλοκών και στη διαχείριση ασθενειών.
Βιβλιογραφία
Mangal D, et al. Burden of micronutrient deficiency among patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ Nutr Prev Health. 2025;doi:10.1136/bmjnph-2024-000950
