Μια μετανάλυση παρέχει πληροφορίες για την ευαισθησία και την ειδικότητα αυτού του ευρήματος.
Οι ακτινολόγοι αναφέρουν μερικές φορές την ηπατική στεάτωση ως τυχαίο εύρημα στην αξονική τομογραφία κοιλίας ή θώρακα (CT). Η υποψία της ηπατικής στεάτωσης σε αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό τίθεται όταν η ηπατική σκιαγράφηση είναι μικρότερη από 40 έως 45 μονάδες Hounsfield ή όταν η σκιαγράφηση είναι χαμηλότερη στο ήπαρ από ότι στο σπλήνα.
Σε αυτή τη μετανάλυση, οι ερευνητές εκτίμησαν την ευαισθησία και την ειδικότητα της αξονικής τομογραφίας χωρίς σκιαγραφικό για την ανίχνευση της ηπατικής στεάτωσης. Ανέλυσαν δεδομένα από 23 μελέτες, σχεδόν όλες από τις οποίες χρησιμοποιούσαν βιοψία ήπατος ως πρότυπο σύγκρισης. Οι δότες ήπατος για μεταμόσχευση αποτελούσαν τους περισσότερους από τους πληθυσμούς της μελέτης.
- Για “οποιαδήποτε στεάτωση”, η ευαισθησία και η ειδικότητα της CT χωρίς σκιαγραφικό ήταν 72% και 88%, αντίστοιχα.
- Για «τουλάχιστον μέτρια στεάτωση», η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 82% και 94%, αντίστοιχα.
Οι συγγραφείς ανέφεραν επίσης αποτελέσματα από διάφορες μελέτες CT ενισχυμένης με σκιαγραφικό αλλά δεν μπόρεσαν να βγάλουν ασφαλή συμπεράσματα για την απόδοσή της.
Η αξονική τομογραφία δεν συνιστάται ως διαγνωστική εξέταση για την κλινική αξιολόγηση ασθενών με υποψία ηπατικής στεάτωσης. Ωστόσο, όταν η στεάτωση αναφέρεται ως τυχαίο εύρημα σε σαρώσεις που πραγματοποιήθηκαν για άλλους λόγους, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες για να συμπληρώσουν άλλα κλινικά δεδομένα, ειδικά για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για ηπατική λιπώδη νόσο που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία.
Βιβλιογραφία
Haghshomar M et al. Diagnostic accuracy of CT for the detection of hepatic steatosis: A systematic review and meta-analysis. Radiology 2024 Nov; 313:e241171.
